Werkt een PAE-behandeling blijvend?
Of een PAE-behandeling blijvend werkt, hangt vooral af van uw prostaat en uw persoonlijke situatie.
Bij een deel van de mannen komen de klachten na verloop van tijd deels terug, omdat de prostaat zelf
blijft bestaan. Op deze pagina leggen we eerlijk uit hoelang het effect meestal aanhoudt, hoe groot
de kans op terugkeer is en wat u kunt doen als de klachten opnieuw opspelen.
Hoe werkt een PAE-behandeling?
Bij een PAE-behandeling (prostaat arteriële embolisatie) sluit de interventieradioloog
de kleine slagaders naar uw prostaat af onder lokale verdoving. De prostaat krijgt daardoor
minder bloed en wordt langzaam kleiner, zodat de plasbuis weer ruimte krijgt. Zo kunt u
de prostaat verkleinen zonder operatie.
Het is een minimaal invasieve dagbehandeling zonder narcose, waarbij u meestal binnen
vier uur naar huis gaat. De interventieradioloog voert de PAE-behandeling uit via een
klein prikje in de lies of pols. In onderstaande video legt onze specialist de behandeling kort uit.
Werkt een PAE-behandeling blijvend op termijn?
Bij de meeste mannen houdt het resultaat van een PAE-behandeling meerdere jaren aan.
Grootschalig langetermijnonderzoek onder 1.072 patiënten bevestigt dat beeld: de plasklachten
bleven gemiddeld tot tien jaar na de behandeling duidelijk verminderd (Bilhim e.a., 2022).
De afgesloten slagaders zorgen voor blijvende krimp van het behandelde prostaatweefsel.
Toch is een PAE-behandeling geen garantie voor het leven. De prostaat blijft aanwezig en kan
opnieuw groeien, waardoor klachten op termijn deels terugkeren. Hoelang de PAE precies werkt,
verschilt per persoon en hangt samen met uw leeftijd en het verloop van uw goedaardige
prostaatvergroting (BPH).
Kans op terugkerende klachten
De kans op terugkerende klachten na een PAE-behandeling is reëel, maar treedt bij de meeste
mannen pas na enkele jaren op. Omdat een prostaatembolisatie geen weefsel weghaalt maar alleen
de bloedtoevoer afknijpt, kan de prostaat op den duur opnieuw groeien. Dat is het belangrijkste
verschil met een operatie, waarbij weefsel wel wordt verwijderd.
Een recidief, oftewel het terugkeren van de klachten, betekent niet dat de behandeling mislukt is.
Vaak gaat het om een geleidelijke terugkeer die opnieuw goed te behandelen is. Hoe groot uw
persoonlijke kans is, bespreekt de arts op basis van uw situatie.
Wat als de klachten terugkomen?
Komen de klachten na verloop van tijd terug, dan zijn er verschillende mogelijkheden.
In veel gevallen kan een PAE-behandeling herhaald worden, of kiest u alsnog voor een
prostaatoperatie. Ook een aanpassing van de medicatie hoort soms bij de opties.
Welke keuze bij uw situatie past, hangt af van de mate van terugkeer en uw eigen voorkeur.
Tijdens de controles na de behandeling houden we uw klachten in de gaten, zodat we op tijd
kunnen bijsturen. U staat er dus niet alleen voor als de klachten later opnieuw opspelen.
Hoe vaak is een nieuwe behandeling nodig?
Uit grootschalig onderzoek blijkt dat de behoefte aan een nieuwe behandeling met de jaren toeneemt.
In een studie onder 1.072 patiënten had 21,1% binnen vijf jaar opnieuw een ingreep nodig,
oplopend tot 58,1% na tien jaar (Bilhim e.a., 2022).
Die vervolgstap was ofwel een herhaalde PAE ofwel alsnog een operatie. Een kleinere studie zag
de klachten sneller terugkeren, met een cumulatieve kans van 60,4% na vijf jaar bij een beperkt
aantal patiënten. De uitkomsten verschillen dus sterk per persoon en per prostaat; uw eigen
vooruitzicht bespreekt de arts met u.
PAE of een operatie?
Een PAE-behandeling en een prostaatoperatie verschillen vooral in hoe sterk en hoelang ze werken.
Een operatie zoals een TURP (transurethrale resectie van de prostaat) verwijdert prostaatweefsel
en geeft daardoor vaak een sterkere en langduriger verlichting van de klachten.
Daar staat tegenover dat een TURP narcose en een langere hersteltijd met zich meebrengt.
Een PAE weegt een iets minder uitgesproken resultaat af tegen een lichte ingreep zonder narcose.
De volledige afweging tussen PAE of een operatie hangt sterk af van uw prostaatgrootte en uw
persoonlijke voorkeur.
In ons blog ‘PAE of TURP: hoe maakt u de juiste keuze?’ vergelijken we beide behandelingen.
Wat bepaalt het resultaat van een PAE-behandeling?
Of een PAE-behandeling bij u langdurig werkt, hangt van een aantal factoren af:
- Grootte en vorm van de prostaat:
niet elke prostaat reageert gelijk op een embolisatie. - Ernst van de goedaardige prostaatvergroting:
bij verder gevorderde klachten is het resultaat soms minder voorspelbaar. - Ervaring van de interventieradioloog:
een nauwkeurige embolisatie geeft een beter en langduriger resultaat.
Bij Link2Care Clinics in Bilthoven hebben we veel ervaring met deze behandeling.
Bij ons beoordeelt een uroloog samen met de interventieradioloog vooraf of PAE voor u
de juiste keuze is.
Plan een consult bij Link2Care Clinics
Twijfelt u of PAE bij u een blijvend resultaat geeft? Bij Link2Care Clinics beoordelen
een uroloog en een interventieradioloog dat samen, binnen één hybride zorgtraject.
Dankzij onze korte wachttijden zit u daarna meestal al binnen 5 werkdagen bij onze uroloog aan tafel.
Let op: voor een afspraak bij Link2Care Clinics is een doorverwijzing
van uw huisarts vereist.